انتشار عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين «الفوال G6PD» في الأطفال شرق السعودية
الباحثون: الدكتور منير حسن البقشي وزملاؤه
أغسطس 2020
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
راجعه الدكتور منير حسن البقشي، استشاري أمراض الدم والأورام للأطفال، قسم أمراض الدم، مركز أمراض الدم الوراثية، الأحساء، المملكة العربية السعودية
Prevalence of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency Among Children in Eastern Saudi Arabia
يعد عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين «الفوال ويطلق عليه أيضاً التكسر الفولي G6PD deficiency» أكثر أنواع نقص خمائر «أنزيمات» خلايا الدم الحمراء شيوعًا في جميع أنحاء العالم. ينتنتشر على نطاق واسع في مناطق الملاريا القديمة، وغالبًا ما يكون في الذكور منه في الإناث حيث تُورث الخميرة «الأنزيم» كصفة متنحية جنسية أي على كروموسوم X. لا يتم فحص حديثي الولادة لاحتمال إصابتهم بالفوال في المملكة العربية السعودية، على الرغم من وجود تقارير أولية عن انتشار هذا الاضطراب الجيني الوراثي.
قمنا بمراجعة سجلات عشر سنوات لجميع الأطفال الذين تم تنويمهم في أكبر مستشفى في محافظة الأحساء، ممن فُحصوا للإصابة بالفوال. هدفت الدراسة إلى تحديد مدى انتشار عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين «الفوال» بين الأطفال المدخلين المستشفى الذين تتراوح أعمارهم بين 0-14 سنة. فقد فحصنا ما مجموعه 48,889 طفلًا، منهم 27634 «56,5٪» من الذكور و21255 «43,5٪» من الإناث وبمتوسط عمر بالسنة يبلغ 1,93 + 3,98 انحراف معياري «mean + SD»، للإصابة بالفوال، باستخدام اختبار نوعي وظيفي مناسب لفحص مجموعات كبيرة من الأطفال للدلالة على الإصابة من عدمها.
المعدل العام للإصابة بالفوال بلغ 25% بين مجموع الأطفال المفحوصين انتشار الفوال يبلغ 33,8٪ بين الأطفال الذكور و13,2٪ بين الأطفال الإناث، وهناك تلازم تساوقي ذو دلالة إحصائية بين الذكور ونقص الخميرة «الإنزيم».
إجمالي عدد حديثي الولادة الذين تم فحصهم بلغ 25628 رضيعًا بينهم 14219 «55,5 ٪» من الذكور و11409 «44,5 ٪» من الإناث. ووجد أن معدل انتشار الفوال بلغ 18,8٪ بين حديثي الولادة ذكورا وإناثا، في حين بلغ نسبة انتشاره 26٪ و9,9٪ بين حديثي الولادة من الذكور والإناث على التوالي
الدراسة الحالية تؤكد الانتشار المرتفع للفوال في مجتمع محافظة الأحساء، وهو أعلى بكثير من الحد الأعلى «3 ٪» الموصى بِه من قبل منظمة الصحة العالمية للبدء بفحص عوز سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين «الفوال» في المجتمع، لذلك يوصي الباحثون بالبدء في استحداث برنامج لفحص الفوال في حديثي الولادة، وكذلك العمل على زيادة وعي الممارسين الصحيين وأفراد المجتمع بمضاعفات هذا الاضطراب، المتمثلة في نوبات الدم الانحلالي، والوقاية منها، وكذلك لمنع الإعاقة وتأثر مخ المواليد المصابين بسبب الصفار الناتج من الفوال.
