هل رياضة السباحة آمنة لمرضى الربو؟
يعتقد بعض الآباء أن إصابة الطفل بالربو تعني ضرورة منعه من ممارسة السباحة أو الأنشطة الرياضية، خوفًا من تعرضه لنوبة ربو أثناء التمرين. إلا أن هذا الاعتقاد غير دقيق؛ فمعظم الأطفال المصابين بالربو يمكنهم ممارسة الرياضة، بما فيها السباحة، بصورة طبيعية وآمنة، إذا كان الربو تحت السيطرة، وكانت الخطة العلاجية تُطبق بالشكل الصحيح.
بل إن التوصيات الطبية الحديثة تؤكد أن الطفل المصاب بالربو ينبغي ألا يُحرم من النشاط البدني بسبب مرضه، لأن النشاط المنتظم جزء مهم من نمط الحياة الصحي، ويساعد على النمو السليم، وتحسين اللياقة البدنية، والوقاية من السمنة، وتعزيز الصحة النفسية والاجتماعية.
فالطفل الذي يتجنب الحركة خوفًا من الربو قد يدخل في دائرة من ضعف اللياقة، فيصبح يتعب بسرعة عند أي مجهود، ويظن الأهل أن السبب هو الربو، بينما يكون جزء من المشكلة ناتجًا عن قلة النشاط البدني.
تُعد السباحة من أفضل الرياضات للأطفال المصابين بالربو عند كثير من الخبراء، لأنها تجمع بين فوائد النشاط البدني وتمارين التنفس في الوقت نفسه.
فأثناء السباحة يتعلم الطفل تنظيم عملية الشهيق والزفير، ويستخدم عضلات التنفس بصورة منتظمة، مما يساعد على تحسين كفاءة الرئتين، وتقوية عضلات الصدر والحجاب الحاجز، وزيادة القدرة على تحمل المجهود، وتحسين اللياقة القلبية التنفسية، وتقليل الشعور بالإرهاق أثناء الأنشطة اليومية.
كما أن البيئة المحيطة بحوض السباحة تكون غالبًا أكثر دفئًا ورطوبة من الهواء الخارجي، وهذا قد يقلل من تهيج الشعب الهوائية لدى بعض الأطفال، بخلاف الرياضات التي تُمارس في الهواء البارد أو الجاف، والتي قد تحفز تضيق الشعب الهوائية عند بعض مرضى الربو.
ولهذا نرى عددًا كبيرًا من الرياضيين العالميين المصابين بالربو يمارسون السباحة ويحققون إنجازات رياضية كبيرة، مما يؤكد أن الربو لا يمنع النجاح الرياضي عندما يكون تحت السيطرة.
الإجابة تعتمد على مدى السيطرة على الربو، وليس على وجود المرض نفسه.
فالطفل الذي لا يعاني من أعراض متكررة، ولا يستيقظ ليلًا بسبب الربو، ولا يحتاج إلى بخاخ الإسعاف إلا نادرًا، يستطيع ممارسة النشاط البدني دون أعراض واضحة، ويمكنه ممارسة السباحة بأمان، بل قد يستفيد منها كثيرًا.
أما الطفل الذي يعاني من نوبات متكررة، أو يحتاج إلى بخاخ الإسعاف بصورة متكررة، أو يدخل المستشفى بسبب الربو، فيجب أولًا تحسين السيطرة على المرض قبل البدء في أي برنامج رياضي منتظم.
نعم، قد يحدث ذلك عند بعض الأطفال، لكنه ليس بسبب رياضة السباحة بحد ذاتها، وإنما غالبًا بسبب أحد العوامل التالية:
• عدم السيطرة الجيدة على الربو.
• إهمال استخدام العلاج الوقائي.
• ممارسة مجهود يفوق قدرة الطفل.
• الإصابة بنزلة برد أو التهاب في الجهاز التنفسي.
• التعرض للكلور أو المواد المتطايرة منه لدى الأطفال الحساسين لها.
• السباحة في مسبح سيئ التهوية.
لذلك فإن تقييم حالة الطفل قبل بدء برنامج السباحة أمر مهم، خاصة إذا كانت أعراض الربو لا تزال متكررة.
إذا كان الطبيب قد أكد أن الربو تحت السيطرة، فينصح بما يلي:
• الالتزام باستخدام البخاخ الوقائي يوميًا إذا كان موصوفًا.
• استخدام بخاخ موسع الشعب الهوائية «الفنتولين» قبل السباحة بـ 10-15 دقيقة إذا أوصى الطبيب بذلك، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من الربو المحرض بالمجهود.
• إجراء تمارين إحماء تدريجية قبل الدخول في التمارين المكثفة خاصة في حال وجود مسابقات سباحة.
• تجنب البدء بالمجهود العنيف مباشرة.
• شرب كميات كافية من الماء قبل النشاط وبعده.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم.
من الضروري أن يكون لدى الوالدين والمدرب والمنقذ معرفة بأن الطفل مصاب بالربو، وأن يعرفوا:
• مكان وجود بخاخ الإسعاف «الفنتولبن».
• كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة.
• متى يجب إيقاف النشاط.
• ومتى تستدعي الحالة طلب المساعدة الطبية.
كما ينبغي تعليم الطفل نفسه - بحسب عمره - التعرف على الأعراض المبكرة وعدم إخفائها رغبة في الاستمرار مع أصدقائه.
ينبغي إيقاف السباحة فورًا إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
• سعال متكرر لا يتوقف.
• صفير أثناء التنفس.
• ضيق أو صعوبة في التنفس.
• ألم أو انقباض في الصدر.
• صعوبة في الكلام بسبب ضيق النفس.
• تعب شديد يفوق المعتاد.
• الحاجة المتكررة إلى بخاخ الإسعاف.
وإذا لم تتحسن الأعراض بعد استخدام بخاخ الإسعاف، أو ازدادت سوءًا، فيجب طلب الرعاية الطبية فورًا.
يُعد الكلور من أكثر المواد المستخدمة لتعقيم مياه المسابح، وهو ضروري للحد من انتقال الجراثيم، إلا أن التعرض لتركيزات مرتفعة منه أو من نواتجه الثانوية قد يسبب تهيجًا للجهاز التنفسي لدى بعض الأشخاص، وخاصة المصابين بالربو.
فالكلور نفسه لا يسبب الربو، لكنه قد يكون عاملًا محفزًا لنوبات الربو عند الأشخاص الذين يعانون من المرض مسبقًا، خصوصًا إذا كانت السيطرة على الربو غير جيدة.
عندما يتفاعل الكلور مع العرق أو البول أو مستحضرات التجميل الموجودة في مياه المسبح، تتكون مركبات تسمى الكلورامينات «Chloramines»، وهي المسؤولة غالبًا عن الرائحة القوية التي يشمها الناس في بعض المسابح.
وتتجمع هذه المركبات فوق سطح الماء، وخاصة في المسابح الداخلية ذات التهوية السيئة، وقد تؤدي إلى:
• تهيج الأنف والعينين.
• السعال.
• الشعور بضيق في الصدر.
• الصفير.
• تحفيز نوبة ربو لدى الأشخاص الحساسين
ينصح بما يلي:
• اختيار المسابح ذات التهوية الجيدة.
• تجنب المسابح التي تنبعث منها رائحة كلور قوية، لأن ذلك قد يدل على ارتفاع مستوى الكلورامينات.
• الاستحمام قبل دخول المسبح، مما يقلل من تكوّن الكلورامينات.
• الالتزام بخطة علاج الربو واستخدام البخاخ الوقائي إذا أوصى الطبيب بذلك.
• الاحتفاظ ببخاخ الإسعاف «الفنتولين» بالقرب من الطفل أثناء السباحة.
• إيقاف السباحة فور ظهور السعال أو الصفير أو ضيق التنفس.
الربو لا ينبغي أن يحرم الطفل من طفولته، ولا أن يمنعه من اللعب أو ممارسة الرياضة أو تحقيق أحلامه. فالهدف من علاج الربو ليس مجرد تخفيف الأعراض، وإنما أن يعيش الطفل حياة طبيعية تمامًا، وأن يشارك أقرانه في المدرسة والرياضة والرحلات والأنشطة المختلفة دون خوف أو تقييد.
وعندما يكون الربو تحت السيطرة، ويلتزم الطفل بالعلاج، وتتوفر المتابعة الطبية المناسبة، فإن السباحة لا تكون مجرد رياضة آمنة، بل قد تصبح وسيلة فعالة لتحسين اللياقة البدنية، وتقوية الجهاز التنفسي، وزيادة ثقة الطفل بنفسه، وتعزيز جودة حياته.
