لا صرف دون وصفة معتمدة.. الضمان الصحي يغلق منافذ استغلال الأجهزة
وضع مجلس الضمان الصحي معايير تنظيمية دقيقة لصرف الأجهزة الطبية للمستفيدين، بهدف تلبية احتياجاتهم العلاجية، شريطة سريان وثيقة التأمين، ووجود وصفة طبية معتمدة من الطبيب.
وأكد المجلس في سياق تنظيماته الحديثة: ”نهدف إلى ضمان حصول المستفيد على الجهاز المناسب في الوقت المناسب، وبما يتوافق مع حالته الصحية“.
وأوضح أن إجازة صرف الأجهزة تتطلب ثبوت حالة طبية فعلية تستدعي الاستخدام، على أن تُنفذ العملية حصراً عبر منشأة صحية مرخصة.
وبيّن أن هذه المنشآت الطبية يجب أن تكون معتمدة وتعمل تحت مظلة نظام الرعاية الصحية الإلزامية، لضمان أعلى درجات الموثوقية للمرضى.
وكشف المجلس أن التشريعات تتيح للمستفيد حق صرف الجهاز الطبي مرة واحدة فقط خلال مدة سريان وثيقة الضمان الصحي الخاصة به.
ولفت إلى أهمية تطابق إجراءات الصرف مع التوصيات السريرية، ووجود ضرورة طبية قاطعة ومثبتة رسمياً في الملف الصحي للمستفيد.
وأشار إلى أن هذه الضوابط المحكمة وُضعت لتوجيه الموارد بشكل صحيح، مما يضمن الاستخدام الأمثل للأجهزة الطبية وفق الإجراءات المعتمدة.
وتطرق المجلس إلى الجوانب المتعلقة بالتجديد، حيث أقر بإمكانية استبدال الجهاز الطبي للمريض فور انتهاء عمره الافتراضي المقرر نظاماً.
وأضاف أن حق الاستبدال يشمل كذلك حالات عدم صلاحية الجهاز للاستخدام الفعلي، لضمان استمرارية الخطة العلاجية للمريض دون انقطاع.
وختم توضيحاته مبيناً إمكانية طلب الجهات المختصة تسليم الجهاز السابق من المريض عند إتمام عملية الاستبدال، وفقاً للإجراءات النظامية المتبعة.
