لمرضى السكري بين 50 و 70 عاماً.. ضوابط جديدة لاستخدام الأسبرين
شدد استشاري أمراض القلب، الدكتور خالد النمر، على ضرورة الالتزام بمعايير طبية دقيقة عند وصف الأسبرين بهدف الوقاية الأولية من أمراض القلب لمرضى السكري، مؤكداً أن استخدامه ليس مناسباً للجميع وقد يحمل مخاطر تفوق فوائده في بعض الحالات.
وأوضح الدكتور النمر أن الفائدة المرجوة من الأسبرين تقتصر على فئة محددة من مرضى السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عاماً، والذين ليس لديهم تاريخ مرضي سابق بأمراض القلب أو الجلطات أو تركيب الدعامات.
وأشار إلى أن القرار العلاجي يتطلب وجود عامل خطورة إضافي واحد على الأقل، مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم، لتبرير استخدامه في تقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب والشرايين.
وفي المقابل، حذّر النمر من وجود موانع صارمة تمنع استخدام الأسبرين لهذه الفئة، يأتي على رأسها تجاوز المريض سن السبعين، أو وجود تاريخ سابق من نزيف الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة.
كما تمتد قائمة الموانع لتشمل المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى مسيلة للدم، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ”NSAIDs“، بالإضافة إلى الذين يعانون من ارتفاع ضغط دم غير منضبط، أو قصور في وظائف الكلى، أو نقص الصفائح الدموية واضطرابات سيولة الدم.
وفي رسالة موجهة للكوادر الطبية، بيّن الدكتور النمر أن وصف الأسبرين يجب أن يستند إلى تقييم إكلينيكي دقيق، يشمل تحقيق مؤشر الخطورة القلبية الوعائية ”ASCVD score“ نسبة تفوق 10%، مع ضرورة أن يكون مؤشر خطر النزيف ”HAS-BLED score“ أقل من 3.
وأكد أن هذه المقاييس تمثل الإطار العام لقرار علاجي آمن، رغم وجود تفاصيل سريرية أوسع يجب على الطبيب المعالج مراعاتها لتحقيق التوازن بين الوقاية من الجلطات وتجنب مضاعفات النزيف.
