ما دور الرضاعة الطبيعية في صحة الجهاز التنفسي؟
دراسة علمية تكشف أن الرضاعة الطبيعية أمر بالغ الأهمية لتشكيل ميكروبات الرضع وتعزيز صحة الرئة.
ينظم حليب الثدي البشري مزيج الطفل من الميكروبات، أو الميكروبيوم، خلال السنة الأولى من حياة الرضيع. هذا بدوره يقلل من خطر إصابة الطفل بالربو، كما أظهرت دراسة جديدة نشرت في مجلة Cell سيل.
من الثابت أن الرضاعة الطبيعية ترتبط بانخفاض معدلات التهابات الجهاز التنفسي والأمراض المناعية، سواء أثناء الطفولة أو بعدها.
من الثابت أن التركيبة الميكروبية المعوية في مرحلة الطفولة تتأثر بالرضاعة الطبيعية والحليب البشري.
على سبيل المثال، ترتبط الرضاعة الطبيعية بانخفاض التنوع البكتيري، ونسب أعلى من البيفيدوباكتريريا، والنضج التدريجي للميكروبات المعوية.
تحدث الرضاعة الطبيعية والاستعمار الميكروبي خلال مرحلة الطفولة في غضون فترة زمنية حرجة للنمو، ويعتقد أن كلاهما يؤثر في خطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك، فإن الآليات الكامنة وراء الآثار الوقائية للرضاعة الطبيعية وتنظيم الاستعمار الميكروبي غير مفهومة بشكل جيد.
بقيادة باحثين في جامعة نيويورك لانغون هيلث وجامعة مانيتوبا، أظهرت نتائج الدراسة أن الرضاعة الطبيعية لأكثر من ثلاثة أشهر تدعم النضج التدريجي للميكروبيوم في الجهاز الهضمي وتجويف الأنف للرضيع، الجزء العلوي من الجهاز التنفسي. على العكس من ذلك، فإن التوقف عن الرضاعة الطبيعية قبل ثلاثة أشهر يعطل التطور المتسارع للميكروبيوم وكان مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بالربو في مرحلة ما قبل المدرسة.
لا يمكن تقسيم بعض المكونات في حليب الثدي، مثل السكريات المعقدة complex sugars التي تسمى قليل السكاريدات الحليب البشري human milk oligosaccharides, إلا بمساعدة بعض الميكروبات. يوفر هذا ميزة تنافسية للميكروبات القادرة على هضم هذه السكريات.
قالت كبيرة المحققين المشاركين في الدراسة وعالمة الأحياء الحسابية ليات شينهاف، الأستاذة المساعدة في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان، ومعهد علم الوراثة النظم، وقسم علم الأحياء الدقيقة بالمدرسة: ”تماما كما ينظم جهاز تنظيم ضربات القلب إيقاع القلب، تحدد الرضاعة الطبيعية والحليب البشري وتيرة وتسلسل الاستعمار الميكروبي في أمعاء الرضيع وتجويف الأنف، مما يضمن حدوث هذه العملية بطريقة منظمة وفي الوقت المناسب“.
”إن تطور الميكروبيوم الصحي لا يتعلق فقط بالحصول على الميكروبات الصحيحة.، إنهم بحاجة أيضا إلى الوصول بالترتيب الصحيح في الوقت المناسب.“
بالنسبة للدراسة، عملت شينهاف، وهي أيضا أستاذة مساعدة في معهد كورانت للعلوم الرياضية بجامعة نيويورك، بالتعاون مع كبير المحققين المشاركين في الدراسة ميغان آزاد، دكتوراه، ومدير مركز مانيتوبا للرضاعة متعدد التخصصات، وأستاذ طب الأطفال وصحة الطفل، في جامعة مانيتوبا.
كانت نتيجة دراسة رئيسية أخرى هي أن الأنواع البكتيرية المسماة Ruminococcus gnavus ظهرت في وقت أقرب بكثير في أحشاء الأطفال الذين تم فطامهم مبكرا من حليب الثدي مقارنة بالأطفال الذين كانوا يرضعون رضاعة طبيعية حصرية. من المعروف أن البكتيريا تشارك في إنتاج الجزيئات التي تسمى الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة short-chain fatty acids, وتشكيل وانهيار الحمض الأميني التربتوفان.
تم ربط كل من التربتوفان ومستقلباته بتنظيم الجهاز المناعي وتعطيله في الأبحاث السابقة، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالربو. أشار مؤلفو الدراسة إلى أنه بالإضافة إلى المساعدة في الهضم، يلعب ميكروبيوم الرضيع دورا حاسما في نمو الجهاز المناعي.
تتبعت الدراسة انحسار وتدفق الميكروبات في أمعاء وأنوف الرضع خلال السنة الأولى من الحياة، بالإضافة إلى تفاصيل الرضاعة الطبيعية وتكوين حليب أمهاتهم. كان جميع الأطفال وأمهاتهم يشاركون في دراسة الأطفال، وهو مشروع بحثي طويل الأجل يدرس نفس 3500 طفل كندي في مراحل مختلفة من الحياة من الرحم إلى المراهقة.
مكنت البيانات التي قدمتها دراسة الأطفال الباحثين من فك تشابك تأثير الرضاعة الطبيعية على ميكروبيوم الرضيع من مجموعة من العوامل البيئية الأخرى، بما في ذلك التعرض للدخان قبل الولادة والمضادات الحيوية وتاريخ الربو عند الأم.
حتى عندما تم حساب هذه العوامل، وجدوا أن مدة الرضاعة الطبيعية ظلت محددا قويا للتكوين الميكروبي للطفل بمرور الوقت. كما استخدموا هذه الديناميات الميكروبية والبيانات المتعلقة بمكونات الحليب لتدريب نموذج التعلم الآلي الذي تنبأ بدقة بحدوث الربو قبل سنوات.
أخيرا، أنشأوا نموذجا إحصائيا لتعلم العلاقات السببية، والذي أظهر أن الطريقة الأساسية التي تقلل بها الرضاعة الطبيعية من خطر الربو هي من خلال تشكيل ميكروبيوم الرضيع.
وقالت شينهاف: ”يوفر نظام الحلول الحسابية التي طورناها رؤى قيمة في الديناميات الميكروبية خلال السنة الأولى من حياة الرضيع وكيف تفاعلت هذه الميكروبات مع الرضيع“. ”سمحت لنا هذه الأفكار بتجاوز تحديد الجمعيات، مما عزز قدرتنا على إجراء التنبؤات واستكشاف العلاقات السببية.“
”يسلط بحثنا الضوء على التأثير العميق للرضاعة الطبيعية على ميكروبيوم الرضع والدور الأساسي للرضاعة الطبيعية في دعم صحة الجهاز التنفسي. من خلال الكشف عن الآليات الكامنة وراء الآثار الوقائية لحليب الثدي، كما هو موضح في هذه الدراسة، نهدف إلى إبلاغ المبادئ التوجيهية الوطنية بشأن الرضاعة الطبيعية والفطام من حليب الثدي بطريقة قائمة على البيانات.“
وأضافت: ”مع مزيد من الأبحاث، يمكن أن تساهم نتائجنا أيضا في تطوير استراتيجيات للوقاية من الربو لدى الأطفال الذين لا يمكن إرضاعهم لمدة ثلاثة أشهر على الأقل“.
إن الرضاعة الطبيعية الحصرية الأطول تدعم النمو الميكروبي، والحماية من الربو. تؤكد هذه النتائج على أهمية الرضاعة الطبيعية الممتدة لصحة الجهاز التنفسي وتسلط الضوء على الأهداف الميكروبية المحتملة للتدخل.
في هذه الدراسة العلمية للأطفال، لوحظ أن الرضاعة الطبيعية ترتبط بانخفاض معدلات الصفير في السنة الأولى من الحياة وانخفاض احتمالات الإصابة بالربو بحلول سن 3 سنوات، بما يتفق مع أفواج أخرى من جميع أنحاء العالم.. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة حديثة أن فترة أطول من الرضاعة الطبيعية الحصرية ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بالربو في مرحلة الطفولة.
- التوقف المبكر عن الرضاعة الطبيعية يسرع الكسب المبكر للأنواع/الوظائف الميكروبية.
- الرضاعة الطبيعية على مدى 3 أشهر تساعد على نضوج الميكروبيوم التدريجي، والحماية من الربو
- تتنبأ أنماط استعمار الميكروبيوم وتكوين الحليب البشري بدقة بحدوث الربو.
