اكتئاب ما بعد الولادة: ما هي الأعراض والعلاجات؟
أن تصبح المرأة أمًا هي تجربة لا مثيل لها - وقت الفرح والترقب والحب، ولكن بالنسبة لبعض النساء، يمكن أن تأتي الأمومة الجديدة بمشاعر عاطفية صعبة.
تعاني العديد من النساء من مشاعر الحزن sadness والقلق anxiety والإرهاق الشديد overwhelming exhaustion. يمكن أنتكون هذه الصراعات العاطفية emotional struggles. إلى جانب المطالب الجسدية لرعاية المولود الجديد، علامات على حالة تسمىاكتئاب ما بعد الولادة ”postpartum depression“ ”PPD“.
حوالي 1 من كل 7 نساء يحدث لديهن ”postpartum depression“ PPD وفقا لـ StatPearls يحدث اضطراب المزاج هذا بعدالولادة، يتميز بمشاعر مستمرة من الحزن والقلق واليأس التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير في قدرة المرأة على العمل ورعاية نفسها وطفلها.
يبدأ PPD اكتئاب ما بعد الولادة عادة في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث حتى 6 أشهر بعد الولادة. سببه الدقيق غير مفهوم تماما، ولكن التغيرات الهرمونية والعوامل العاطفية وعوامل حياتية أخرى مساهمة في نمط الحياة مثل نقص الدعم والحرمان من النوم والإجهاد يمكن أن يكون لها دور في هذا الجانب.
تشمل أعراض اكتئاب ما بعد الولادة الأكثر شيوعا المذكورة في المقالة ما يلي:
الحزن المستمر واليأس ومشاعر الفراغ.
التغيرات في الشهية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير أو زيادة الوزن.
اضطرابات النوم، بما في ذلك الأرق أو النوم المفرط.
التعب وفقدان الطاقة.
صعوبة التركيز أو اتخاذ القرارات أو تذكر الأشياء.
فقدان الاهتمام أو المتعة في ممارسة الأنشطة الحياتية.
التهيج أو الإثارة أو الأرق.
مشاعر عدم القيمة ”الشعور بالنقص“، أو الشعور بالذنب أو اللوم على الذات.
التفكير في الموت أو الانتحار.
يشترك اكتئاب ما بعد الولادة PPD مع الاكتئاب الشديد أو الطفيف major or minor depression من حيث أعراضه العاطفية وقدرةالمرأة على رعاية مولودها الجديد.
أشارت الدكتورة تيفاني مور سيماس، رئيسة التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس تشان.: ”على الرغم من أن المعايير هي نفسها، إلا أن الطريقة التي تظهر بها يمكن أن تكون مختلفة في كثير من الأحيان، أو تكون الأعراض غير واضحة المعالم بسبب وجود الحمل“. وأضافت أن هناك الكثير من الامور التي تشكل خطورة على الأم والطفل: صعوبة الترابط وفقدان الشهية والتعب والأرق والشعور بالذنب.
الفرق الآخر هو بين اكتئاب ما بعد الولادة و”كآبة الطفل“ حيث أن أعراض PPD تستمر لأكثر من أسبوعين وتستمر في إضعاف قدرة الأمعلى العمل، بينما كآبة الطفل baby blue هي حالة عابرة تتميز بالعديد من أعراض الاكتئاب الخفيفة مثل الحزن والبكاء والتهيج والقلقوالأرق والإرهاق وانخفاض التركيز، بالإضافة إلى قابلية المزاج التي قد تشمل الابتهاج. عادة ما تحدث الأعراض في غضون يومين إلى ثلاثةأيام من الولادة، وتبلغ ذروتها خلال الأيام القليلة المقبلة، وتزول الأعراض في غضون أسبوعين من البداية.
كثير من الناس لديهم كآبة الطفل بعد الولادة. كآبة الأطفال واكتئاب ما بعد الولادة لها أعراض مماثلة. ومع ذلك، تستمر أعراض كآبةالأطفال حوالي 10 أيام وهي أقل حدة. مع اكتئاب ما بعد الولادة، تستمر الأعراض في الأسابيع أو الأشهر، والأعراض أكثر حدة.
كآبة الطفل Baby Blues هي الشكل الأقل حدة من اكتئاب ما بعد الولادة
وفقا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ”ACOG“، PPD اكتئاب ما بعد الولادة هو نتيجة مزيج من العوامل البيولوجية والهرمونية والنفسية والاجتماعية، وتشمل هذه:
التغيرات الهرمونية:
بعد الولادة، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون. يمكن أن تؤدي هذه التقلبات الهرمونية، على غرار تلك التي حدثت قبل فترة الحيض لدى المرأة، إلى الاكتئاب وتقلبات المزاج.
تاريخ الاكتئاب:
النساء اللواتي عانين سابقا من الاكتئاب، سواء قبل الحمل أو أثناءه أو بعده، معرضات لخطر متزايد للإصابة ب PPD.
العوامل العاطفية:
يمكن أن يؤثر الحمل غير المخطط له أو غير المرغوب فيه في شعور المرأة تجاه حملها والجنين النامي. حتى مع حالات الحمل المخطط لها، قد يستغرق التكيف مع فكرة الطفل الجديد بعض الوقت. قد يعاني آباء الرضع المرضى أو أولئك الذين يحتاجون إلى إقامة طويلة في المستشفى من الحزن أو الغضب أو الشعور بالذنب، مما قد يؤثر في احترامهم لذاتهم وقدرتهم على التعامل مع الإجهاد.
التعب:
يمكن أن تسبب المتطلبات الجسدية للولادة والتعافي اللاحق تعبا عميقا. قد يستغرق الأمر أيضا أسابيع، وحتى لفترة أطول، للنساء اللواتي خضعن لعمليات قيصرية لاستعادة قوتهن وطاقتهن. يمكن أن يساهم الإرهاق المستمر في مشاعر الضعف العاطفي ويزيد من خطر اكتئاب ما بعد الولادة PPD.
عوامل نمط الحياة:
يمكن أن يؤدي نقص الدعم من الآخرين وأحداث الحياة المجهدة، مثل فقدان أحد أفراد أسرته مؤخرا أو الأمراض العائلية أو الانتقال إلى مدينة جديدة، إلى زيادة كبيرة من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة PPD, ويمكن لهذه الضغوطات الخارجية تضخيم التحديات العاطفية التي تواجهها الأم خلال فترة ما بعد الولادة.
وفقا للمعاهد الوطنية للصحة بالولايات المتحدة، إذا ترك PPD اكتئاب ما بعد الولادة دون علاج، يمكن أن يستمر اكتئاب ما بعد الولادة لعدة سنوات، بالنسبة لبعض النساء، تستمر الأعراض بعد السنة الأولى بعد الولادة وتمتد إلى سنوات الطفل الصغير. من المهم ملاحظة أنه مع العلاج والدعم المناسبين، يمكن للعديد من النساء التعافي من اكتئاب ما بعد الولادة PPD واستعادة رفاههن العاطفي في وقت أقرب بكثير.
إن مدة العلاج والتعافي من اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن تختلف بناء على شدة الاكتئاب والاحتياجات الفردية. إذا كان لدى الأم انخفاض في نشاط الغدة الدرقية، أو أي حالات صحية كامنة تساهم في PPD اكتئاب ما بعد الولادة الخاص بالأم، فقد يعالجها مقدم الرعاية الصحية الخاص بهذه الحالات أو يحيلها إلى أخصائي يمكنه تقديم العلاج المناسب.
وافقت إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة الأمريكية على أول دواء مصمم خصيصا لعلاج PPD اكتئاب ما بعد الولادة في عام 2019، مما يمثل معلما رئيسيا. يمكن أن يوفر مزيج من الأدوية والدعم من أخصائي الصحة العقلية دعما مفيدا لعلاج هذه الحالات.
