لقاحات كوفيد - 19 للأطفال
في وقت سابق من هذا الشهر، أوصى مركز مكافحة الأمراض والوقاية الأمريكي بلقاح كوفيد 19 لشركة فايزر للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و11 عامًا - أي تلقيح 28 مليون طفل، ومع ذلك، أظهرت الدراسات الاستقصائية أن 42 إلى 66٪ من آباء هؤلاء الأطفال يترددون أو يعارضون طلب هذه الحماية المناعية لأبنائهم.
عدم أخذ اللقاح يؤدي إلى إصابة الكبار وكذلك الأطفال الصغار بمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة نتيجة العدوى بفيروس كوفيد في مرحلة ما من حياتهم.
لذا فإن السؤال المطروح على الآباء ومقدمي الرعاية هو: أيهما أسوأ التطعيم أم العدوى الطبيعية؟
عندما دخل SARS-CoV-2 إلى الولايات المتحدة في أوائل عام 2020، كان عدد الأطفال يمثلون أقل من 3٪ من الحالات؛ أما اليوم، فهم يمثلون أكثر من 25٪.
أكثر من 6 ملايين طفل في الولايات المتحدة أصيبوا ب SARS-CoV-2، بما في ذلك 2 مليون تتراوح أعمارهم بين 5 و11 سنة.
في نهاية أكتوبر 2021، حوالي 100000 طفل أصيبوا بكوفيد 19 أسبوعيا من بين عشرات الآلاف من الأطفال الذين دخلوا المستشفى، حوالي الثلث لم يكن لديهم أمراض سابقة، ولقد استلزم تنويم عدد كبير منهم في وحدة العناية المركزة.
ما يقرب من 700 طفل توفوا بسبب إصابتهم ب COVID-19، مما جعل عدوى SARS-CoV-2 من بين أهم 10 أسباب لوفيات الأطفال في الولايات المتحدة.
بالمقابل، لم تحدث أي حالة وفاة لأي طفل بسبب لقاح كوفيد 19.
يشعر العديد من الآباء بالقلق، بسبب أن لقاح mRNA الخاص بشركة Pfizer لم يتم اختباره بشكل كافٍ في الأطفال الصغار.
في دراسة أجريت على ما يقرب من 2400 طفل تتراوح أعمارهم بين 5 و11 عامًا، عندما كان متغير دلتا هو السلالة السائدة، كانت فعالية اللقاح 90,7٪ ضد الأمراض المصحوبة بأعراض.
ومع ذلك، تضمنت المرحلة الثالثة من دراسة فايزر على البالغين حوالي 40 ألف مشارك.
كيف يمكن لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن تتأكد من أن اللقاح آمن للأطفال بالنظر إلى صغر حجم الدراسة، وتحديداً فيما يتعلق بمشكلة التهاب عضلة القلب؟
في دراسات ما بعد الترخيص للقاح، حدث التهاب عضلة القلب في حوالي 5 من كل 1,000,000 فرد يتلقون لقاح mRNA COVID-19، وربما يصل إلى 1 لكل 10000 عند الشباب.
كان التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح خفيفًا نسبيًا ومحدودًا ذاتيًا - وهي نتيجة تختلف اختلافًا جوهريًا عن التأثيرات القلبية المرتبطة ب COVID-19 الحاد أو متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة multisystem inflammatory syndrome، والتي تتضمن عادةً خللاً في وظائف القلب وتتطلب رعاية مكثفة.
علاوة على ذلك - في كل من إسرائيل والولايات المتحدة - فإن حدوث التهاب عضلة القلب لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 عامًا الذين يتلقون لقاحات mRNA كان أقل من تلك التي في الفئة العمرية من 16 إلى 25 عامًا.
ونظرًا لأن جرعة mRNA من شركة Pfizer تبلغ ثلث الجرعة التي تُعطى للمراهقين الأكبر سنًا، فمن المرجح أن يكون التهاب عضلة القلب في الفئة العمرية الأصغر أكثر ندرة.
التهاب عضلة القلب هو جزء واحد فقط من تحليل المخاطر والفوائد.
يحتاج الأطفال إلى الذهاب إلى المدرسة واللعب مع الأصدقاء والمشاركة في الأنشطة اللامنهجية من أجل نموهم الاجتماعي والعاطفي؛ هذه هي حياتهم.
منذ أغسطس 2021، أُجبرت أكثر من 2000 مدرسة في الولايات المتحدة على الإغلاق بسبب تفشي COVID-19، مما أثر في أكثر من مليون طالب. تسبب تعطيل الأنشطة المدرسية في إلحاق الضرر بالأطفال أكثر من أي أثر جانبي يمكن اكتشافه للقاح، بما في ذلك تدهور الصحة العقلية، على نطاق واسع، وانخفاض النشاط البدني.
لقد أثرت هذه الأضرار بشكل غير متناسب في الأشخاص ذوي البشرة السمراء، والأفراد ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المتدني.
كذلك ازداد تجنب الرعاية الصحية الروتينية والتلقيح الروتيني، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة في المستقبل.
علاوة على ذلك، يعيش الأطفال بشكل وثيق مع البالغين ويعتمدون على البالغين الذين يمكن أن ينقلوا إليهم عدوى السارس - CoV-2.
الدول تحتاج إلى سكان يتمتعون بحماية عالية طالما أن COVID-19 موجود في العالم، والذي من المحتمل أن يستمر لسنوات إن لم يكن لعقود.
قد يكون تطعيم جميع الأطفال ضد السارس - CoV-2 من بين أكثر جهود الصحة العامة تأثيرًا التي تشهدها الولايات المتحدة منذ عقود.
على الرغم من أن معظم الأطفال المصابين بكوفيد 19 يعانون من مرض خفيف أو عديم الأعراض، إلا أن بعضهم يكون المرض لديهم شديدا، وقد يؤدي إلى الوفاة في عدد قليل منهم.
وهذا هو السبب في تلقيح الأطفال ضد الإنفلونزا والتهاب السحايا والجدري المائي والتهاب الكبد - التي لم يمت أي منها، حتى قبل توفر هذه اللقاحات، مثل هذا العدد الكبير من الحالات التي أودى SARS-CoV-2 بحياتهم سنويًا.
يتردد بعض الآباء في تطعيم أطفالهم الصغار لأسباب مفهومة. ومع ذلك، فإن اختيار عدم الحصول على لقاح ليس خيارًا خاليًا من المخاطر؛ بدلاً من ذلك، إنه اختيار لاتخاذ مخاطرة مختلفة.
يجب أن يسعى المجتمع الطبي الحيوي إلى توضيح ذلك للناس؛ وهذا يمكن أن يكون أحد أهم القرارات الصحية التي سيتخذها الوالدان.
