كيف نحافظ على مخزون الحديد طبيعيا لدى الطفل؟
الحفاظ على مستوى جيد من الحديد لا يعتمد فقط على العلاج عند حدوث النقص، بل على الوقاية المسبقة من خلال التغذية والمتابعة المنتظمة. وفيما يلي أبرز الإرشادات:
• الرضاعة الطبيعية هي الأفضل، لأن امتصاص الحديد من حليب الأم يصل إلى 50-70% رغم أن كميته قليلة.
• لا يُعطى الحديد وقائيًا إلا في حالات معينة «الخدج، أو وزن ولادة منخفض، أو الأم مصابة بنقص حديد».
• تجنّبي إدخال الحليب البقري أو الصناعي غير المدعّم قبل عمر سنة، لأنه يقلل امتصاص الحديد.
يحتوي حليب الأم على كمية قليلة من الحديد، لكنها ذات امتصاص فائق مقارنة بأي مصدر آخر، إذ يمتص جسم الرضيع منها أكثر من 50%، بينما لا يتجاوز امتصاصه من الحليب الصناعي 10% إلى 15%.
السبب في الامتصاص العالي من حليب الأم:
• يحتوي على عوامل مساعدة تسهّل امتصاص الحديد مثل اللاكتوفيرين.
•لا يحتوي على مركبات تُعيق الامتصاص مثل بعض الفوسفات أو الكالسيوم الزائد.
لذا، رغم أن كمية الحديد في حليب الأم قليلة، إلا أن امتصاصه فائق الفعالية. هذه المعلومة عالية الأهمية، لأنها تشرح لماذا لا يُصاب الرضع الذين يرضعون طبيعياً عادةً بفقر دم في أول 4-6 أشهر رغم كمية الحديد المنخفضة في الحليب
توجيهات للأم المرضع:
احرصي على تغذية متوازنة غنية بالحديد، خاصة من مصادره الحيوانية مثل اللحوم الحمراء والكبد والدجاج والأسماك، مع تناول مصادر فيتامين C «كالبرتقال والفلفل» لأنها تساعد على امتصاص الحديد.
استشيري الطبيب حول مكمل الحديد الوقائي إذا كان الطفل يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط، خاصة إن كان خديجًا أو منخفض الوزن.
يبدأ الطفل في استهلاك الحديد المخزَّن من الحمل، لذلك تغذية الإضافة تصبح أساسية:
• قدّمي الأطعمة الغنية بالحديد يوميًا مثل، صفار البيض، اللحم الأحمر والدجاج والكبد، العدس، والفاصوليا، والشوفان، والحبوب المدعمة بالحديد. قدّميها مع مصدر فيتامين C «مثل عصير برتقال أو خضار ملونة» لتحسين الامتصاص.
•تجنّبي الإفراط في الحليب الصناعي أو البقري «>500 مل/اليوم بعد السنة»، لأنه يقلل الشهية وامتصاص الحديد.
• مصادر الحديد الهيمي «من أصل حيواني» مثل: الأسماك، والدواجن، واللحوم — تمتاز بامتصاص أعلى يصل إلى حوالي 30%.
• بينما الحديد غير الهيمي «من أصل نباتي» مثل: الحبوب والخضروات — يُمتص بنسبة أقل «حوالي 10%».
احرصي على تنويع الوجبات لتشمل:
• مصادر حديد هيمي «حيوانية»: لحوم، دجاج، سمك.
• مصادر نباتية «بقوليات، حبوب مدعمة»:
- تعتبر البقوليات — كالفاصوليا والبازلاء والعدس — من المصادر الجيدة للحديد.
- تحتوي بعض الخضروات أيضًا على كميات جيدة من الحديد وغالبًا على فيتامين C الذي يساعد على امتصاصه، مثل الخضروات الورقية كالسّبانخ، والكرنب
• قلّلي من الشاي أو القهوة أو الكاكاو بعد الأكل مباشرة لأنها تقلل امتصاص الحديد.
• احرصي على وجود فيتامين C في الوجبات «برتقال، طماطم، الخ».
• تجنّبي الإفراط في الحليب البقري، فالإكثار من الحليب بعد عمر السنة «أكثر من 500 مل يوميًا» قد يقلل امتصاص الحديد ويؤدي إلى فقر دم غذائي.
يُوصى بها في الحالات التالية:
• الولادة المبكرة أو وزن منخفض «
• فقر دم أو تغذية فقيرة بالحديد.
•الأطفال النباتيون أو الذين يعانون من أمراض مزمنة.
الجرعة يُحددها الطبيب حسب الحالة والعمر.
بعض الأطعمة والعناصر قد تُعزّز أو تُضعف امتصاص الحديد، لذا يجب الانتباه إليها في التخطيط الغذائي:
تحسين الامتصاص:
فيتامين C «حمض الأسكوربيك» يزيد امتصاص الحديد النباتي من الأطعمة مثل الحبوب والخبز والفواكه والخضروات.
تثبيط امتصاص الحديد:
• التانينات «في الشاي»
• الأغذية الغنية بالفوسفات مثل النخالة
•الفايتات «في البذور والحبوب»
• الكالسيوم بتركيز عالٍ داخل الأمعاء قد يثبط الامتصاص مؤقتًا،
• المتابعة الدورية: احرصي على قياس وزن وطول الطفل في المواعيد الدورية، وإجراء فحص الحديد عند الحاجة أو عند ملاحظة أي أعراض مقلقة.
