منظومة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية
في بلد شعارها ”مملكة الإنسانية“، ونظامها قائم على مبادئ الإسلام الحنيف، الذي كرم النفس البشرية وأعطى الإنسان مكانته وحقوقه بقوله تعالى: ﴿وَلَقَدْ كَرَّمْنَا بَنِي آدَمَ وَحَمَلْنَاهُمْ فِي الْبَرِّ وَالْبَحْرِ وَرَزَقْنَاهُمْ مِنَ الطَّيِّبَاتِ وَفَضَّلْنَاهُمْ عَلَى كَثِيرٍ مِمَّنْ خَلَقْنَا تَفْضِيلًا﴾ [الإسراء: آية 70]، وفي بلد حكومته رشيدة مخلصة، محور اهتمامها الوطن والمواطن، فقد كان الاهتمام بالرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية محور اهتمام الدولة، منذ عهد الملك المؤسس عبد العزيز آل سعود طيب الله ثراه فقدمت المملكة منظومة للرعاية الصحية تعتبر من أنجح وأفضل وأرقى أنظمة الرعاية الصحية على مستوى العالم.
ومنظومة الرعاية الصحية السعودية هي منظومة متكاملة شاملة، تهتم بالأنظمة والتشريعات الخاصة بالمريض والكوادر الصحية، من ناحية الحقوق والواجبات، والمنشآت الصحية والخدمات وشمولها وتوزيعها لجميع مناطق المملكة، وتصنيف المستشفيات من عامة ومتخصصة ومتقدمة، وتحديد وتنظيم ومراقبة دور القطاع الصحي الخاص، وبرامج صحية متقدمة متخصصة لجميع فئات المجتمع، من كبار السن، وذوي الإعاقة، والأم والطفل، والصحة النفسية، وبرنامج صحي متكامل عملاق الإمكانيات لخدمة الحجيج وضيوف المملكة من حاملي تأشيرات الزيارة والعمرة.
هي الكيان العملاق المسؤول الأول عن منظومة الرعاية الصحية بالمملكة، وقد أنشئت بالمرسوم الملكي من الملك المؤسس الملك عبد العزيز آل سعود برقم 8697/11/5 في عام 1951 م القاضي بإنشاء وزارة الصحة.
إلا أن اهتمام الملك المؤسس - طيب الله ثراه - بالصحة سبق هذا التاريخ بفترة طويلة، فقد صدر الأمر السامي من جلالته في عام 1925 م، بإنشاء مصلحة الصحة العامة مقرها مكة المكرمة، ولها فروع في شتى المناطق، ثم أنشئت مديرية الصحة والإسعاف، والتي هدفت إلى الاهتمام بشؤون الصحة والبيئة، والعمل على إنشاء المستشفيات، وتوفير الكوادر الصحية، والتعاون مع المنظمات والخبرات الدولية، لتكون نواة إنشاء صرح عملاق، شهد الكثير من التطور والإنجازات عبر العصور المختلفة، حتى تصل وزارة الصحة السعودية إلى ما تشهده اليوم من إنجازات وتطور ونجاحات عالمية، في عهد خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود - حفظه الله - وولي عهده الأمين ورئيس مجلس الوزراء صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن سلمان بن عبدالعزيز آل سعود.
وكانت إستراتيجية ورؤية وزارة الصحة السعودية منذ إنشائها هي: تحقيق منظومة صحية متكاملة مستدامة تعنى بالصحة العامة، وتعزز الوقاية وتوفر رعاية صحية شاملة وحكيمة لكافة فئات المجتمع، محورها الإنسان، وأركانها العلم والتكنولوجيا وتوفير المنشآت وتمكين الكفاءات ودعم الابتكارات، من خلال تحقيق الأهداف الآتية:
- تقديم الرعاية الصحية الأولية، مثل التطعيمات، وصحة البيئة، وتسجيل الوفيات والمواليد والإحصائيات الحيوية.
- توفير خدمات الرعاية الصحية في المستشفيات بكافة مستوياتها العامة، والمتخصصة والثانوية.
- وضع الاستراتيجية الصحية والخطط المستقبلية اللازمة لتوفير الرعاية الصحية المستدامة، من حيث المنشآت والأجهزة والقوى البشرية الصحية.
- إعداد الإحصائيات الصحية والحيوية، وإجراء البحوث والدراسات العلمية ذات الصلة، والاستفادة منها في لتطوير المستمر لمنظومة الرعاية الصحية.
- وضع البرامج المستمرة لإعداد القوى العاملة في المجال الصحي، وتطويرها والتعاون مع الجهات ذات الصلة من جامعات ومراكز بحوث والهيئة السعودية للتخصصات الصحية.
- وضع الضوابط والاشتراطات الصحية النظامية اللازمة لترخيص المؤسسات الصحية الخاصة، وتراخيص العاملين بها، ومراقبة نشاطها وجودة أدائها.
- وضع التعليمات والاشتراطات الخاصة بمنع انتشار ودخول الأمراض المعدية والوبائية، ووضع برامج مكافحتها والإبلاغ عنها والقضاء عليها.
- وضع معايير الجودة الشاملة في الرعاية الصحية وضمان ومراقبة تطبيقها.
- التأكد من الممارسة الصحيحة للمهن الصحية ومدى التزام الكوادر الصحية بقواعد وأخلاقيات المهنة.
- وضع برامج التوعية الصحية والتثقيف المجتمع في مجال الصحة وسلامة البيئة.
- التعاون والتنسيق مع الدول والمنظمات والهيئات الدولية في مجال الصحة لتبادل الخبرات والمعلومات والتكنولوجيا في المجال الصحي.
* وتقدم وزارة الصحة السعودية خدمات الرعاية الصحية الأولية والوقائية وصحة البيئة لأكثر من 31 مليون مواطن ومقيم، ومن خلال سلسلة من المستشفيات والمراكز الحكومية، ومن خلال مراقبة أداء عمل القطاع الصحي الخاص، ومن خلال توفير، برامج وتطبيقات إلكترونية تسهل الحصول على الخدمة وإنجاز المعاملات من حجز مواعيد، وتوفير وثائق الفحوصات والملف الصحي وغيرها من الخدمات.
* الملف الصحي الموحد: وهو أحد المحاور الأساسية التي تعتمدها آلية تقديم الرعاية الصحية، حيث يؤدي الملف الصحي الموحد إلى حفظ معلومات المريض، ومنع ازدواجية وتضارب البيانات الخاصة بالمريض، مما يؤدي إلى تحسين جودة أداء الخدمات الصحية، ويستخدم الملف الصحي الموحد رقم هوية المقيم ”الإقامة“ ورقم الهوية الوطنية للمواطن، كمرجع لرقم الملف الصحي الموحد على المستوى الوطني.
* نظام الضمان الصحي التعاوني: وهو نظام فريد متكامل يعتبر نموذجاً يحتذى به في تقديم الخدمة الصحية للمقيمين غير السعوديين من خلال نظام تأمين صحي إجباري، يعتمد على بوالص تأمين طبية تقدمها شركات التأمين التعاونية، وتتعاقد مع شبكة من مقدمي الخدمة الصحية من مستشفيات ومراكز خاصة تقدم جميع خدمات الرعاية الصحية من خلال مستويات مختلفة من بوالص التأمين حسب التكلفة.
* وقد أنشأ هذا النظام بموجب الأمر الملكي الصادر في 17 - 4 - 1999 م، ويقضي بتطبيق الضمان الصحي التعاوني على جميع المقيمين من غير السعوديين، ويشرف على تنفيذ النظام مجلس الضمان الصحي الذي يحدد الأنظمة واللوائح التنفيذية للنظام، مع الالتزام بتقديم الخدمات الصحية الأساسية التي حددها الأمر الملكي وهي:
- الكشف الطبي، والعلاج في العيادة، والأدوية.
- الإجراءات الوقائية مثل التطعيمات، ورعاية الأمومة والطفولة.
- الفحوصات المخبرية، والأشعة حسب الحالة الطبية.
- الإقامة والتنويم في المستشفيات، وكذلك العمليات الجراحية والولادة.
- معالجة الأسنان واللثة، ما عدا ما لا يتضمنها البوليصة العلاجية.
- كما أجازت اللائحة التنفيذية للقانون لصاحب العمل التوسع في مجال خدمات الضمان الصحي، بموجب ملاحق إضافية، وتكلفة إضافية لتشمل خدمات علاجية وتشخيصية أكثر مما اشتملت عليه الفقرة السابقة.
- كما أجاز القانون تقديم الخدمات الصحية المشمولة في وثيقة الضمان الصحي لحاملها من قبل المرافق الصحية الحكومية، مقابل مالي تتحمله جهة الضمان الصحي، وهذا يدل على إنسانية منظومة الرعاية الصحية في المملكة وتقديمها مصلحة المريض في كل الظروف والأحوال، والحرص على تقديم الرعاية الصحية له بما يناسب حالته المرضية، بعيداً عن اعتبارات التكلفة المادية والتعقيدات الإدارية.
* التطعيمات: توفر حكومة المملكة كافة التطعيمات الأساسية بشكل مجاني، ولجميع الفئات المستهدفة من الطفل منذ الولادة وحتى دخول المدرسة، وكذلك التطعيمات الموسمية كتطعيمات الإنفلونزا والحمى الشوكية والتيتانوس، كما قامت وزارة الصحة بتطوير خدمات شهادات التطعيمات الإلكترونية بديلة عن البطاقات الورقية، مما يسهل عملية توثيق التطعيمات، والرجوع إليها، وذلك عبر منصة ”صحتي“ الإلكترونية.
* ضربت حكومة المملكة مثلا يحتذى به في التطعيم ضد جائحة كورونا التي اجتاحت العالم بأسره منذ أواخر 2019 م، حيث سارعت الدولة لتوفير لقاحات فيروس كورونا المستوفى للمعايير الدولية للفاعلية والأمان من الشركات العالمية الرائدة في صناعة اللقاحات، وذلك عن طريق منشأة ”كوفاكس“ الدولية وأتاحت خدمة التطعيم المجاني لجميع المواطنين والمقيمين، مع ربط التطعيم بالمنصات الإلكترونية لتوثيق حالة التطعيم من خلال تطبيق ”توكلنا“ و”صحتي“ و”أبشر“.
وقد مررت شخصيا بهذه التجربة، حيث حصلت على 3 جرعات تطعيم كورونا في برنامج تطعيم راق يمتاز بالنظام وحسن التنظيم والمعاملة، وسهولة الأداء، وتوفير العديد من مراكز التطعيم على مستوى مدن المملكة
* تهتم حكومة المملكة اهتماما خاصاً مميزاً بالحالات الصحية الطارئة، حرصاً على صحة الإنسان، المواطن والمقيم، ولهذا الغرض تم إنشاء المركز الوطني لإدارة الأزمات والكوارث الصحية، والمعنى بصفة أساسية بصحة الطوارئ، ويهدف إلى تعزيز وتطوير خدمات الأزمات الصحية والطوارئ الطبية، والمركز يعمل على مدار الساعة، وله 20 فرعا على مستوى المملكة، ويتبعه المستشفيات والمنشآت الصحية داخل نطاق كل فرع، لتقديم الرعاية الصحية الطارئة، كما توفر وزارة الصحة مجموعة من الأرقام التليفونية الخاصة بحالات الطوارئ، وخدمات الإسعاف والإنقاذ والإسعاف الطائر، في منظومة رعاية صحية متطورة راقية سريعة.
* موسم الحج هو مؤتمر إسلامي عالمي، حيث يجتمع أكثر من مليوني حاج من شتى بقاع الأرض، بالإضافة إلى حجاج الداخل، يجتمعون في المشاعر المقدسة في مكة المكرمة في حيز جغرافي ضيق، حيث يكون بيئة مناسبة لانتشار الأمراض المعدية والوبائية بسبب الازدحام، إلا أن حكومة المملكة تبذل جهوداً جبارة مشكورة على جميع الأصعدة، خلال موسم الحج، لإنجاح هذا التجمع، وتتضافر فيه جهود جميع الوزارات والمؤسسات والهيئات، مع رعاية كريمة وتوجيه مباشر من خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود - حفظه الله - وصاحب السمو الملكي الأمير محمد بن سلمان بن عبدالعزيز رئيس مجلس الوزراء وولي العهد.
* وتتخذ وزارة الصحة خلال موسم الحج كافة التدابير والاستعدادات والاشتراطات الصحية خلال موسم الحج، من اشتراطات التطعيمات، وضمان صحة بيئة منشآت الحجيج، وتوفير سلسلة من المستشفيات والمراكز الصحية الحكومية التي توفر الرعاية الصحية للحجاج، وتوفير خدمات الطوارئ، وتوفير الكوادر الصحية والبشرية الكافية لخدمة هذا العدد على مدار الساعة.
* في سبيل توفير أفضل خدمة صحية وضمان تقديم رعاية صحية في جودة أداء عالية، تتماشى مع المعايير الدولية، في سبيل رضاء المريض، فقد تم إنشاء المركز السعودي لاعتماد المنشآت الصحية Saudi Central board for accreditation of health care institutions, والمعروف اختصارا ببرنامج ”cbahi“
* وهو برنامج إدارة الجودة الشاملة الصحية للمنشآت الذي يحقق أعلى معايير دولية لتقييم أداء الرعاية الصحية، وقد كتبت فصلا عن هذا البرنامج في كتابي المتخصص " المفاهيم الأساسية في إدارة الخدمات الصحية، استعنت به كبرنامج تطبيقي في دراسة دكتوراة إدارة الجودة الشاملة الصحية، وكطبيب مقيم يمارس الطب في المملكة، أشهد - وبكل أمانة - بأن المملكة تتمتع بمنظومة رعاية صحية على أعلى المستويات والمعايير العالمية، من حيث المنشآت والأنظمة واللوائح المنظمة للعمل الصحي، وجودة الأداء وتقييمه، والتدريب الطبي المستمر، والاهتمام بالإنسان كإنسان أولاً مواطناً كان أو مقيماً.
والمركز منوط باعتماد المنشآت الصحية في المملكة، والتحقق من تطبيق معايير دولية دقيقة تحقق الهدف من جودة الخدمات الصحية المقدمة، وإجمالي عدد المعايير في ”سباهي“ 133 معياراً، لابد للاعتماد من حصول المنشأة على 75% من هذه المعايير بوجه عام، وتتوزع هذه المعايير على أحد عشر قسما هي:
- قيادة المنشأة - تقديم الرعاية - خدمات المختبر - خدمات الأشعة - خدمات طب الأسنان - إدارة الدواء - إدارة المعلومات - مكافحة العدوى والسيطرة عليها - إدارة السلامة والمرافق - وحدة جراحات اليوم الواحد - الطب التجميلي والجلدية.
- كما أن هناك 7 معايير أساسية تعرف بـ Core standards, يشترط الحصول على الدرجة النهائية 2/2 في هذه المعايير السبعة للاعتماد، وهي:
- تراخيص جميع العاملين بالمنشأة الصحية.
- صلاحيتهم الإكلينيكية.
- التعرف على المرضى.
- برنامج السلامة من الإشعاع
- البرنامج التأميني.
- برنامج التعقيم.
- برنامج التخلص الآمن من النفايات.
من الاستعراض الموجز السابق، يتبين لنا أن منظومة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية منظومة متكاملة، قائمة على أسس العلم والتكنولوجيا والكوادر البشرية والمنشآت الصحية وتوفير الموارد المالية اللازمة، واتباع المعايير الدولية لتقديم أفضل رعاية صحية للمواطن والمقيم، في أيدولوجية تؤمن بقيمة الإنسان وكرامته، وأنه أغلى ثروة للبلد، وأن الصحة أغلى ما يملك الإنسان والمجتمع السليم.
وفق الله تعالى حكومة المملكة الرشيدة ووفق خادم الحرمين الشريفين الملك سلمان بن عبدالعزيز آل سعود وولي العهد الأمين صاحب السمو الملكي الأمير محمد بن سلمان بن عبدالعزيز آل سعود رئيس مجلس الوزراء، ومؤسسات ووزارات وهيئات المملكة لما فيه خير البلاد والعباد.
