التغذية التكميلية: متى يحتاج طفلك غير الحليب؟ الجزء الثالث والأخير
توجيهات هامة حول تقديم الغذاء التكميلي:
- يجب تقديم الأطعمة ذات المكون الواحد أولا، واحدة تلو الأخرى، كل بضعة أيام، لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من رد فعل تحسسي. مع إدخال الأطعمة الصلبة. يمكن للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية الاستمرار في الرضاعة عند الطلب.
- ابدأي بطعام يحتوي على مكون واحد فقط.
- يمكنك خلط حبوب الأطفال مع حليب الثدي أو الحليب الصناعي أو الماء. اجعلي الخليط رقيقا في البداية، واستخدمي ملعقة لإطعامه لطفلك. لا يوصي الأطباء عادة بوضع حبوب الأطفال في زجاجة الطفل.
- عندما تبدئين في إطعام طفلك الأطعمة الصلبة، امنحي طفلك طعاما جديدا واحدا كل بضعة أيام. بهذه الطريقة، يمكنك التأكد من أن طفلك ليس لديه حساسية من هذا الطعام. بعد بضعة أيام، يمكنك تجربة طعام آخر.
- بعد أن تعطي طفلك أطعمة مختلفة تحتوي على مكون واحد فقط، انتقلي إلى الأطعمة التي تحتوي على مكونين أو أكثر. بمرور الوقت، يمكنك إعطاء أطعمة طفلك السميكة التي تحتوي على قطع صغيرة فيها. بهذه الطريقة، يمكن لطفلك أن يعتاد على الأطعمة المختلفة ويتعلم مضغ قطع الطعام.
- في الشهر السابع تبدأ الأم باستبدال بعض الوجبات من الرضاعة الثديية بإعطاء الطفل وجبات بواسطة الملعقة.
- بحلول حوالي 8 إلى 12 شهرا، يجب أن يعتاد طفلك أكثر على الأطعمة الصلبة وملمسها في هذا العمر.
- لا يزال يتعين على طفلك شرب حليب الثدي أو الحليب الصناعي، ولكن يمكنك الاستمرار في إضافة المزيد من الأطعمة الصلبة لتوفير العناصر الغذائية الأخرى.
- تقديم الفواكه والخضروات مرة واحدة على الأقل في اليوم. إذا رفض طفلك فاكهة أو خضروات، فحاولي تقديمها مرة أخرى في وقت آخر. غالبا ما يستغرق الأمر العديد من المحاولات قبل أن يتعلم الطفل الإعجاب بطعام جديد.
- يجب أن يصبح طفلك أكثر تنسيقا وقدرة على إطعام نفسه. يمكنك إعطاؤه ”أطعمة الأصابع“ الطرية في قطع صغيرة. ومن الأمثلة على ذلك الفواكه الطرية والخضروات والجبن واللحوم المطبوخة جيدا والفاصوليا والمعكرونة المطبوخة. يمكنك أيضا إعطاء الأطعمة التي تذوب بسهولة، مثل البسكويت للأطفال أو الحبوب الجافة.
- يجب أن يعتاد طفلك على الكثير من النكهات المختلفة، وأن يكون قادرا على تناول العديد من نفس الأطعمة التي تتناولها بقية أسرتك. ينبغي تقطيع أو هرس بعض الأطعمة إلى قطع صغيرة الحجم.
جدول الغذاء التكميلي:
عدد الوجبات:
- تقديم وجبات 2- 3 مرات يوميًّا عند عمر 7- 8 أشهر، و 3- 4 مرات يوميًّا في عمر 9- 11، و 12- 24 شهرًا مع وجبات خفيفة مغذية إضافية يمكن تقديمها مرة أو مرتين يوميًّا حسب الرغبة، أما إذا لم يعد الطفل يرضع من الثدي فقد تكون هناك حاجة إلى وجبات أكثر تكرارًا.
ما الطعام الذي يجب أن أبدأ به؟
- ينبغي البدء بالحبوب التي تقل معها ردات فعل الحساسية كالأرز، وأن يكون مطحونًا في البداية.
- في الشهر السابع تبدأ الأم باستبدال بعض الوجبات من الرضاعة الثديية بإعطاء الطفل وجبات بواسطة الملعقة. البدء بإعطاء أرز مطحون.
- في الشهرين الثامن والتاسع تكون عملية المضغ متطورة لدى الطفل، ومن الممكن إعطاء الطفل اللحوم الحمراء والبيض - على شكل أجزاء صغيرة - مع الخضار أو العدس، بحيث يهرس الخضار بالشوكة، ولا يصفى حتى يتعود الطفل على الأكل سميك القوام بالملعقة.
- من الشهر التاسع إلى نهاية السنة: يمكن إعطاء الطفل أرز مسلوق أو مهروس، خضار مهروسة، فاكهة مهروسة.
- من 9 أشهر فصاعدًا، أطعمي طفلك 4 مرات يوميًا «3 وجبات ووجبة خفيفة».
بعد أن يبلغ طفلك سنة واحدة:
- بنهاية السنة الأولى من العمر ينبغي أن يكون الطفل قادرا على تغذية نفسه باستخدام الملعقة، وأكل طعام العائلة المقطع على شكل أجزاء صغيرة.
- يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية إذا اخترت ذلك.
- مع نمو طفلك، سيستمر في الحاجة إلى المزيد من العناصر الغذائية من الأطعمة الأخرى أيضا.
- إذا كان طفلك معتادا على الشرب من زجاجة، فقومي بتحويله إلى كوب. قد يستغرق هذا بعض الوقت والممارسة.
- يمكنك إعطاء طفلك كميات صغيرة من عصير الفاكهة. لا تعطي أكثر من 4 أونصات «120 ملليلترا» من العصير يوميا. شرب أكثر من ذلك يمكن أن يؤدي إلى الإسهال والتسوس ومشاكل أخرى. أعطي 100 في المائة من العصير، بدلا من ”مشروبات الفاكهة“، التي غالبا ما تضيف السكر.
- من 12 شهرًا فصاعدًا، ينبغي أن يعطى الغذاء 5 مرات «3 وجبات ووجبتان خفيفتان» يوميا على الأقل، وبإمكانه أن يشارك أسرته غذاءهم.
- تجنب إعطاء الأغذية العسرة الهضم كالخيار والقرنبيط وما شابهها حتى يبلغ الطفل العام الأول.
عصير الفاكهة:
- يمكن تقديم عصير الفاكهة عندما يزيد عمر الرضيع عن 12 شهرا. قبل سن 12 شهرا، عادة ما يكون عصير الفاكهة غير ضروري أو موصى به.
ما هي أنواع الأطعمة التكميلية التي يتم تناولها؟
الحبوب:
- حبوب الأطفال ذات الحبوب المفردة هي أول طعام تكميلي جيد لأنها توفر سعرات حرارية إضافية والحديد. يتم تقديم حبوب الأرز أولا لأنها متاحة على نطاق واسع وأقل احتمالا أن تسبب رد فعل تحسسي. حبوب الشوفان هي خيار جيد آخر. ومع ذلك، يمكن تقديم منتجات القمح «في الحبوب أو الأطعمة الأخرى» بحلول عمر سبعة أشهر.
- يمكن تحضير حبوب الرضع عن طريق إضافة حليب الثدي أو حليب الأطفال أو الماء.
- يجب أن يكون الاتساق رقيقا في البداية ويمكن جعله أكثر سمكا بمرور الوقت.
- يجب تقديم الحبوب في البداية بالملعقة بكميات صغيرة «ملعقة صغيرة [5 مل] في نهاية الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية.
- تساعد تغذية الملعقة على تطوير قدرة طفلك على تنسيق حركات الفم والبلع بالإضافة إلى تعزيز تطور الكلام في المستقبل.
- قومي بزيادة كمية الحبوب تدريجيا إلى ملعقتين كبيرتين «30 مل» مرتين إلى ثلاث مرات يوميا من عمر 8 إلى 10 أشهر وأربع مرات يوميا بحلول عمر 12 شهرا.
- إذا رفض الطفل أو بدا غير مهتم بالحبوب، حاولي مرة أخرى في اليوم التالي باستخدام خليط أرق.
- لا ينبغي إضافة الحبوب إلى زجاجة ما لم يوصي بذلك مقدم الرعاية الصحية لظرف صحي خاص.
- ينبغي تغذية الطفل باستخدام الملعقة وليس خلال الزجاجة، حيث أن ذلك قد يمنع الطفل من تعلم تناول الطعام بالملعقة.
- يجب إعطاء الرضع الذين يعانون من GER الحبوب من ملعقة بالإضافة إلى الحبوب في زجاجة.
البيض:
- ينبغي التنبيه إلى أن يكون البيض مطبوخًا بشكل جيد للقضاء على الميكروبات المحتمل وجودها فيه، إذ أنه من الخطأ استخدام البيض غير المطبوخ جيدا في إطعام الأطفال الرضع.
الأطعمة المهروسة:
- يجب تقديم الأطعمة المهروسة المكونة من عنصر واحد، بما في ذلك اللحوم والخضروات والفواكه، واحدة تلو الأخرى، كل بضعة أيام.
- إذا لم يكن لدى الطفل أي علامات أو أعراض رد فعل تحسسي، فيمكن إضافة طعام ثان.
- الهدف هو تعريض طفلك للنكهات والقوام الجديد من الطعام. ربما يكون الترتيب الذي يتم به تقديم الأطعمة «الخضروات أو الفاكهة أو اللحوم أولا» أقل أهمية من نسيج الطعام واتساقه.
- بحلول الوقت الذي يبلغ فيه طفلك ثمانية أشهر من العمر، نقترح أن يستهلك ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة من الفواكه والخضروات مرتين في اليوم.
- يجب أن تكون الأطعمة الأولى مهروسة وناعمة، وتحتوي على مكون واحد فقط، ويجب ألا تحتوي على إضافات «الملح والسكر».
- الأطعمة الثانية مهروسة أو مصفاة، وغالبا ما تحتوي على مكونين أو أكثر «على سبيل المثال، الفاكهة والحبوب واللحوم والخضروات»، ويجب ألا تحتوي على إضافات «الملح والسكر». يمكن إعطاء الأطعمة المركبة بعد أن يتحمل طفلك المكونات الفردية. بمجرد تحمل المهروسات الرقيقة، يمكن إدخال المهروسات السميكة.
- عادة ما تكون الأطعمة الثالثة عبارة عن مزيج من أنواع الطعام، وبعضها يحتوي على نسيج لتشجيع المضغ.
- الأطعمة الإصبعية - عندما يكتسب طفلك القدرة على إطعام نفسه، يمكن تقديم مجموعة أكبر من الأطعمة ”الكبار“، بما في ذلك الأطعمة الطرية المفرومة ناعما.
هل يمكن إعطاء الأطفال الأغذية المعلبة؟
- نعم. ولكن من المهم الاحتفاظ به في الثلاجة بعد الفتح واتباع التعليمات حول المدة التي يحتفظ بها الطعام.
تشمل قضايا السلامة مع أغذية الأطفال المعلبة ما يلي:
- بعد فتح العلبة أو حاوية من طعام الأطفال، قومي بتخزينها في الثلاجة لتجنب التلف.
- يجب التخلص من علب أطعمة الرضع، بمجرد فتحها، بعد يومين إلى ثلاثة أيام وفقا لمعظم الشركات المصنعة.
- يمكن تقديم الأطعمة الحمر باردة أو درجة حرارة الغرفة أو دافئة.
إعداد طعام الأطفال في المنزل:
يفضل إعطاء الطفل الأغذية المحضرة في المنزل لعدة أسباب من بينها:
- ضمان جودة الطعام ونظافة المعدات.
- حرية التحكم بنوع الطعام المختار «حبوب - خضار - فاكهة - لحوم الخ».
- التحكم بقوام الطعام بما يتناسب مع عمر الطفل وشهيته.
- يمكنك اختيار صنع طعام الأطفال المهروس الخاص بك لمجموعة متنوعة من الأسباب «على سبيل المثال، النضارة، وزيادة التنوع والملمس، والتكلفة، وتجنب المواد الحافظة، وما إلى ذلك».
- من المهم توخي الحذر عند إعداد أطعمة معينة في المنزل.
- لا ينبغي إعطاء الأطعمة المعدة في المنزل غذاءً للرضع إذا كانت تحتوي على كميات كبيرة من الملح المضاف و/أو السكر.
هل ينصح استخدام فرن الميكرويف لتسخين الأطعمة للرضع؟
- لا ينصح باستخدام فرن الميكروويف لتسخين الأطعمة للرضع لأن الموجات الدقيقة يمكن أن تسبب تسخينًا غير متساوٍ وقد يحرق الطعام فم الرضيع. ومع ذلك، إذا تم استخدام الميكروويف لتسخين الأطعمة للرضع، فيجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة بدقة. يجب دائمًا تقليب الطعام لضمان توزيع متساوٍ للحرارة والتحقق من درجة الحرارة قبل إطعام الرضيع بالطعام.
مخاوف حساسية الطعام:
- من هم الرضع الأكثر عرضة لخطر الإصابة بحساسية الطعام؟
- الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين مصاب بمرض الحساسية
- الرضع الذين يعانون من الأكزيما الخفيفة إلى المعتدلة
- الرضع الذين يعانون من حساسية الطعام المعروفة
- الرضع الذين يعانون من الأكزيما الشديدة «أعلى خطر»
- يساعد تقييم مخاطر التدرج الأسر على فهم خطر إصابة رضيعهم بحساسية الطعام مقارنة بالرضع الآخرين.
- عند تقديم الأطعمة شديدة الحساسية:
- عند تقديم الأطعمة شديدة الحساسية - بالنسبة لجميع الرضع، يوصي الخبراء بأن يقدم مقدمو الرعاية الأطعمة التكميلية التقليدية «على سبيل المثال، الحبوب والفواكه والخضروات واللحوم المهروسة» بدءا من ستة أشهر. إذا لم يكن لدى طفلك أي علامات حساسية من الأطعمة الأولية، فيمكن إدخال أطعمة إضافية تدريجيا، بما في ذلك الأطعمة شديدة الحساسية «على سبيل المثال، حليب البقر والبيض والفول السوداني وجوز الأشجار وفول الصويا والقمح والأسماك والمحار».
- لا ينبغي إعطاء المكسرات الكاملة للرضع بسبب خطر الاختناق، ولكن يمكن لمقدمي الرعاية نشر طبقة رقيقة من زبدة الجوز على الأطعمة الأخرى، أو المكسرات المهروسة أو زبدة الجوز مع الفواكه أو الخضروات.
- أظهرت الدراسات أن الإدخال المبكر للأطعمة شديدة الحساسية قد يقلل في الواقع من خطر حساسية الطعام. على الرغم من أن الخبراء أوصوا سابقا بأن يؤخر مقدمو الرعاية تقديم الأطعمة شديدة الحساسية للأطفال المعرضين لخطر كبير لأشهر أو سنوات بعد الأطعمة الأخرى، إلا أنه لم يعد يوصى بهذه الممارسة.
كيف أعرف ما إذا كان طفلي يعاني من حساسية من الطعام؟
- قد يعاني طفلك من حساسية من الطعام إذا أكله ثم يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- طفح جلدي أو بقع مرتفعة من الجلد عادة ما تكون حكة جدا «تسمى خلايا النحل».
- انتفاخ الشفاه أو الوجه.
- الارتجاع أو الإسهال.
- السعال أو صعوبة في التنفس.
- شحوب الجلد.
- اتصلي بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من أي من هذه الأعراض.
- نوصي بإعطاء الأطعمة عالية الحساسية للأطفال المعرضين لخطر كبير بالطريقة التالية:
- ينبغي إعطاء طفلك طعاما أوليا لأحد هذه الأطعمة في المنزل، بدلا من إعطائها في الرعاية النهارية أو في مطعم.
- إذا لم يكن هناك رد فعل واضح، فيمكن إدخال الطعام بكميات متزايدة تدريجيا.
- استشيري مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كان طفلك يعاني من علامات رد فعل تحسسي بعد تناول الطعام أو لديه إكزيما معتدلة إلى شديدة يصعب السيطرة عليها. يمكن اقتراح تقييم الحساسية في هذه الحالات.
الأطعمة التي يجب تجنبها:
- لا ينبغي إعطاء بعض الأطعمة لأي طفل يقل عمره عن 12 شهرا، بما في ذلك حليب البقر السائل الكامل والعسل. لا ينصح بحليب البقر لأنه لا يحتوي على الحديد الكافي؛ لا ينصح بالعسل بسبب الخطر المحتمل للتعرض لسموم البكتيريا الضارة «التسمم الغذائي».
- لا ينصح بالأطعمة التي تشكل مخاطر الاختناق لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن أربع سنوات. تشمل هذه الأطعمة الفول السوداني وجوز الأشجار والعنب والزبيب والجزر النيء والفشار والحلويات المستديرة.
- يجب عدم إعطاء الطفل أيضا مشروبات مع السكر المضاف، مثل الصودا أو الشاي أو مشروبات الفاكهة المحلاة.
- تجنب الحلويات والأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر، مثل الآيس كريم والحلويات الأخرى.
التغذية أثناء وبعد المرض:
- زيادة تناول السوائل أثناء المرض بما في ذلك الرضاعة الطبيعية المتكررة، وتشجيع الطفل على تناول الأطعمة اللينة والمتنوعة، والشهية والمفضلة.
- بعد المرض ينبغي إعطاؤه الطعام أكثر من المعتاد، وتشجيعه على تناول المزيد من الطعام.
مشاكل قد تحدث أثناء عملية الفطام:
- سوء تحضير أو تخزين الغذاء قد يؤدي إلى حدوث إسهال.
- نقص التغذية بعدم إعطاء الطفل كمية كافية من الغذاء.
- عندما يرفض الطفل الطعام ينبغي الانتباه إلى ما يلي:
- قد يكون طعم الغذاء غير مستساغ، أو أن الغذاء الحالي أو الذي أعطي له سابقا كان حارا.
- قد لا يكون الطفل جائعا حاليا، أو أنه يريد أن يشرب قبل أن يأكل، أو أنه يريد أن يطعم نفسه، أو أنه غير مرتاح بسب مرضي، إلخ.
نصائح أساسية عن سلامة الأغذية ونظافتها:
- غسل اليدين دائمًا قبل تحضير الطعام، والمحافظة على نظافة الأسطح.
- تبريد الطعام الساخن واختباره قبل إعطائه للطفل.
- غسل وتقشير الفاكهة والخضروات النيئة.
- تجنب الأطعمة القاسية «مثل: المكسرات الكاملة أو الجزر النيء أو التفاح».
- إزالة النوى الصلب من الفاكهة، والعظام من اللحوم أو الأسماك.
- تقطيع الأطعمة الصغيرة المستديرة «مثل: العنب والطماطم الكرزية» إلى قطع صغيرة.
- البقاء دائمًا مع الطفل عند الأكل في حال بدأ بالاختناق.
- التعرف على كيفية مساعدة الطفل المختنق «الإسعافات الأولية للاختناق».
- الاختناق يختلف عن التقيؤ، قد يصاب الأطفال بالتقيؤ عند تقديم الأطعمة الصلبة لهم؛ هذا لأنهم يتعلمون كيفية التعامل مع الأطعمة الصلبة، وتنظيم كمية الطعام الذي يمكنهم إدارته لمضغه وابتلاعه في وقت واحد.
ما الذي ينبغي معرفته أيضا؟
- هناك أشياء أخرى يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك على إقامة علاقة صحية مع الطعام. يمكنك:
- تعلمي كيفية معرفة متى يكون طفلك جائعا أو ممتلئا. من الطبيعي أن يأكل الرضع والأطفال الصغار كميات مختلفة في وجبات مختلفة. لا تجبرهم على تناول الطعام.
- قومي بتضمين طفلك في وجبات الطعام مع العائلة أو أفراد الأسرة الآخرين.
- يمكنهم الجلوس على كرسي مرتفع للرضع أو في حضنك. لا تتركي طفلك وشأنه أثناء تناوله الطعام.
- دعي طفلك يلمس ويلعب بطعامه. سيساعده ذلك على التعود على القوام والأذواق المختلفة.
