وضع حد لآلام الأسنان
اكتشف باحثون لماذا الأسنان حساسة بشكل مفرط للبرودة وتتسبب في الألم
المصدر مستشفى ماساتشوستس العام
1 أبريل 2021
المترجم: عدنان أحمد الحاجي
المقالة رقم 215 لسنة 2023
Stopping Tooth Pain
April 1,2021
دراسة ألم الأسنان لا زال بالغ الصعوبة على الباحثين. ولكن الآن، ذكر باحثون من كلية الطب بجامعة هارفارد ومستشفى ماساتشوستس العام في دراسة نُشرت في 26 مارس 2023 في مجلة تقدم العلوم [1] Science Advances أنهم اكتشفوا وظيفة جديدة لخلايا أرومة السن [2] تشكل هذه الخلايا العاج، والعاج هو القشرة الموجودة أسفل مينا السن والتي تغلف لب الأسنان الناعم [3] الذي يحتوي على أعصاب وأوعية دموية.
”وجدنا أن خلايا أرومة السن، التي تدعم شكل «نوع» السن [القواطع والأنياب والضواحك والأرحاء]، مسؤولة أيضًا عن استشعار البرودة،“ كما قال يوخن لينيرز Jochen Lennerz، الأستاذ المشارك في علم الأمراض في مستشفى ماساتشوستس العام وأحد كبار مؤلفي الورقة البحثية: هذا البحث أضاف وظيفة جديدة لهذه الخلايا [خلاية أرومة الأسنان]، وهو أمر مثير من اطاز العلوم الأساسية. لكننا نعرف الآن أيضًا كيف نتدخل في وظيفة استشعار البرودة لوضع حد لألم الأسنان ".
قد يحدث ألم الأسنان الناتج عن التعرض للبرودة لأسباب عديدة. يعانى الكثير من الناس من ألم الأسنان الشديد بعد تعرضها لأشياء باردة لو كان في السن ثقب من تسوس [4] لم يعالج، على سبيل المثال. لكن يمكن أن تصبح الأسنان أيضًا حساسة جدًا للأشياء الباردة بسبب تآكل اللثة المرتبط بالشيخوخة.
بعض مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي بمركبات كيمائية بلاتينية [5] » من حساسية شديدة للأشياء الباردة في جميع أنحاء الجسم. ”نفخة هواء خفيفة على الوجه قد تسبب ألمًا شديدًا في الأسنان، والذي قد يؤدي حتى إلى توقف بعض المرضى عن العلاج“ كما قال لينيرز المدير الطبي لمركز التشخيص المتكامل في مستشفى ماساتشوستس العام.
صلابة السن تجعل دراسة هذا النسيج أمرًا صعبًا بالنسبة للباحثين، كما أن العمل على أسنان البشر لابد أن يؤدي إلى إحداث ألم في الأسنان. لذلك أجرى فريق البحث تجارب على أسنان الفئران التي حفرت أضراسها الطواحن [6] molars تحت تأثير التخدير. تبدي الفئران المصابة بإصابات في أسنانها الألم في سلوكها حيث تشرب ما يصل إلى 300 في المائة من ماء السكر أكثر من جراء الفئران المولودة معها في بطن واحد غير المصابة بألم الأسنان، على سبيل المثال.
في دراسة سابقة، اكتشف فريق الباحثين بروتين TRPC5، وهو بروتين مشفر بواسطة جين TRPC5 المنتج في الأعصاب في أجزاء كثيرة من الجسم. اكتشافهم السابق هذا مكنهم من التركيز على بروتين TRPCP5 كوسيط للألم الناتج عن التعرض لأشياء باردة.
بدراسة الفئران المعدلة وراثيًا الفاقدة لجين TRPC5، وجد الباحثون أن الفئران التي لديها أسنان مصابة لم يظهر عليها سلوك الشرب الزائد وتصرفت كما تتصرف الفئران غير المصابات بألم الأسنان.
قال لينرز: ”أصبح لدينا دليل قاطع على أن جين TRPC5 مستشعر درجة الحرارة ينقل الاحساس بالبرودة عبر الأرومة السنية ويؤدي إلى اثارة الأعصاب، مما يسبب الألم والحساسية المفرطة للبرودة“. ”قد تكون حساسية البرودة هذه هي طريقة الجسم لحماية الأسنان التالفة من إصابة أخرى.“
على وجه التحديد، استجابةً للبرودة، يفتح بروتين TRPC5 قنوات في غشاء خلايا أرومات السن، مما يمكّن الجزيئات الأخرى، كجزيئات الكالسيوم، من الدخول والتفاعل مع الخلية. إذا كان لب السن ملتهبًا بسبب تسوس عميق، على سبيل المثال، يتوفر بروتين TRPC5 بإفراط، مما يتسبب في زيادة التشويرات الكهربائية عبر الأعصاب الخارجة الخارجة من جذر السن والواصلة إلى الدماغ، حيث يُحس بالألم.
عندما تنحسر «تتراجع» اللثة بسبب الشيخوخة، يمكن أن تصبح الأسنان شديدة الحساسية لأن خلايا أرومة السن تجس البرودة في المنطقة المكشوفة حديثًا من الأسنان [بعد انحسار اللثة]. ”معظم الخلايا والأنسجة تبطيء من عملياتها الأيضية في وجود البرودة، ولهذا السبب تحفظ الأعضاء المتبرع بها في حوض فيه ثلج،“ كما قال لينرز. ”لكن بروتين TRPC5 يجعل الخلايا أكثر نشاطًا عندما تتعرض للبرودة، وقدرة خلايا أرومة السن على الاحساس بالبرودة عبر بروتين TRPC5 تجعل هذا الاكتشاف مثيرًا للاهتمام،“ حسبما قال لينرز.
أكد لينرز وجود بروتين TRPC5 في مستخلص من أسنان بشرية. وقال، كان ينبغي أولاً إزالة الكلس عن الأسنان ووضعها في راتنجات الايبوكسي epoxy resin قبل قصها إلى صفائح والتعرف على قنوات جين TRPC5 في خلايا أرومة السن.
تعرف فريق البحث أيضًا على هدف دوائي للحد من حساسية الأسنان للبرودة. استُخدم زيت القرنفل كعلاج لألم الأسنان على مدى قرون زمنية عديدة. العامل الفعال في زيت القرنفل هو الأوجينول [7] eugenol، والذي وُجد صدفةً أنه يحجب بروتين TRPC5. معاجين الأسنان التي تحتوي على الأوجينول متوفرة بالفعل في الأسواق، ولكن نتائج هذه الدراسة قد تؤدي إلى تطبيقات أكثر فعالية لعلاج الأسنان شديدة الحساسية للبرودة.
وقد تكون هناك تطبيقات جديدة للأوجينول، مثل علاج مرضى السرطان الممنهج للحساسية الشديدة للبرودة الناتجة عن العلاج الكيميائي. قال لينيرتز: ”أنا متحمس جدًا لرؤية كيف سيجد باحثون آخرون تطبيقات لنتائج دراستنا“.
