كيف نفسر تبرز الطفل بعد الرضاعة أو الأكل مباشرة؟
يتغوط بعض الأطفال بعد الرضاعة أو الأكل مباشرة، ويعتقد كثير من الأمهات أن الطفل قد أخرج الوجبة الحالية التي تناولها.
أحببت إلقاء بعض الضوء على هذا الجانب.
ما يتم إخراجه هو الوجبات السابقة، وليس الوجبة الحالية.
يتم هذا التغوط خلال فعل المنعكس المعدي القولوني Gastrocolic reflex هو رد فعل فسيولوجي يتحكم في حركة الجهاز الهضمي السفلي بعد تناول الوجبة.
نتيجة للانعكاس المعدي القولوني، يزيد القولون من حركته استجابةً لتمدد المعدة عند تناول الطعام.
تم تحديد ثلاثة مراكز تحكم ودراستها، وتشمل التحكم العضلي، والتحكم الهرموني، والتحكم العصبي.
المنعكس المعدي القولوني هو في الأساس استجابة القولون لابتلاع الطعام.
من خلال سلسلة من الإشارات المنسقة عبر الجهاز العصبي المعوي والببتيدات العصبية، يتم تحفيز القولون عبر المسارات المسكارينية للانقباض، مما ينتج عنه مجمعات حركية مهاجرة للقولون أو تقلصات انتشار عالية السعة، والتي تحدث عادةً على شكل دفعات وغالبًا بعد تناول الطعام. تساعد هذه الانقباضات القولونية بعد تناول الوجبة على دفع الطعام نحو المستقيم للتغوط.
عندما يتم إدخال الطعام إلى المعدة، فإن الاستجابة المنسقة عبر مستقبلات التمدد، والببتيدات العصبية، والجهاز العصبي المعوي تنشطالانعكاس المعدي القولوني، والذي بدوره يزيد من حركية القولون لإفساح المجال لمزيد من الطعام.
تستخدم الأمعاء الغليظة تقلصات أقوى وأكثر تواترًا تُعرف باسم حركات الكتلة استجابةً لإشارات من مستقبلات التمدد الميكانيكية في المعدة ونواتج الهضم في الأمعاء الدقيقة.
يتحكم الجهاز العصبي المعوي في هذه الحركات الجماعية، ويكون أكثر نشاطًا في القولون المستعرض والقولون الأيسر، مما يساعد على تحريك الطعام باتجاه المستقيم للتغوط، وهو السبب وراء الرغبة في التبرز بعد تناول وجبة.
تظهر التسجيلات الكهربية العضلية Myoelectric الانعكاس في الأمعاء الغليظة الذي يظهر ارتفاعًا حادًا في النشاط الكهربائي خلال دقائق من استهلاك الطعام.
يُشتبه في أن العديد من الببتيدات العصبية وسطاء للانعكاس، بما في ذلك كوليسيستوكينين، وسيروتونين، ونيوروتنسين، وجاسترين.
ينتج عن المنعكس المعدي القولوني الرغبة في التبرز بعد الوجبة. عندما يدخل الطعام إلى المستقيم، ويدفع الضغط لأعلى، فإن المنعكسالمعدي القولوني يحفز طرد محتويات المستقيم عن طريق التغوط.
الفوائد الإكلينيكية لهذه المعلومة:
المنعكس المعدي القولوني أكثر نشاطًا خلال فترة الصباح وبعد الوجبات مباشرة.
يساعد استخدام هذا المنعكس الفسيولوجي في علاج الإمساك.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الإمساك، فإن استخدام المرحاض مباشرة بعد تناول الإفطار يساعد في علاج الإمساك.
